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需要實施正顎手術的原因,必須講到不正咬合咬合不正

請看以下分級

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第一級為牙齒排列不整齊或顏面有歪
 
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第二為下顎牙齒內縮(暴牙)
 
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第三為下顎牙齒比上頷牙齒外突(戽斗)
 



介紹完咬合不正的級(型)

來討論保險公司在意的是什麼?

  1. 是否為必要性手術?
    如果是第一級,不會影響發音、咀嚼功能,為非必要的手術,應屬美容整形手術。
    而第二及第三級有可能會影響咀嚼功能,所以手術有其必要性。
    因此如果能舉證事實為第二或第三級才有機會理賠。
    
  2. 購買保險時間點
    這一點是所有保險都是相同的,既往症是不理賠的,所以發生在購買保險之前產生的疾病或是先天的,也是不會理賠的;但如果是在投保完,成長過程中發生的狀況,那就有機會理賠。
    
  3. 除外條款
    這一條可能是賠與不賠的關鍵,美容或整形手術不給付,但若為重建其基本功能的必要整形不在此限

以下轉貼幾個案例可一併做參考

案例一 非必要手術,無法理賠。

https://www.foi.org.tw/Article.aspx?Lang=1&Arti=2755&Role=1

案例二 非必要手術,個人商業保險無法理賠,公司團險理賠。

http://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1544496127.A.509.html

案例三 必要手術,醫生診斷證明書開立三級骨性咬合不正,咀嚼困難,個人商業保險理賠,。

https://blog.xuite.net/magwobin/twblog/128515620-%E6%AD%A3%E9%A1%8E%E6%89%8B%E8%A1%93-%E4%BF%9D%E9%9A%AA%E7%90%86%E8%B3%A0%E5%91%80~

 
 
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    Eric 豐兄 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()