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需要實施正顎手術的原因,必須講到不正咬合咬合不正
請看以下分級
介紹完咬合不正的級(型)
來討論保險公司在意的是什麼?
- 是否為必要性手術?
如果是第一級,不會影響發音、咀嚼功能,為非必要的手術,應屬美容整形手術。
而第二及第三級有可能會影響咀嚼功能,所以手術有其必要性。
因此如果能舉證事實為第二或第三級才有機會理賠。
- 購買保險時間點
這一點是所有保險都是相同的,既往症是不理賠的,所以發生在購買保險之前產生的疾病或是先天的,也是不會理賠的;但如果是在投保完,成長過程中發生的狀況,那就有機會理賠。
- 除外條款
這一條可能是賠與不賠的關鍵,美容或整形手術不給付,但若為重建其基本功能的必要整形不在此限。
以下轉貼幾個案例可一併做參考
案例一 非必要手術,無法理賠。
https://www.foi.org.tw/Article.aspx?Lang=1&Arti=2755&Role=1
案例二 非必要手術,個人商業保險無法理賠,公司團險理賠。
http://www.ptt.cc/bbs/teeth_salon/M.1544496127.A.509.html
案例三 必要手術,醫生診斷證明書開立三級骨性咬合不正,咀嚼困難,個人商業保險理賠,。
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